viernes, 22 de junio de 2018

Persistencia del orificio interventricular.


Persistencia del orificio interventricular.

El tabique ventricular separa el ventrículo derecho del izquierdo. Su crecimiento se completa durante el primer cuarto del desarrollo embrionario. Dicho tabique es una capa muscular gruesa (Septum musculare) situada en la porción apical del ventrículo y una pared membranosa (Septum membranaceum), localizada en la región basilar del ventrículo, la cual finalmente divide y separa la aorta y la arteria pulmonar.

Aunque los defectos del tabique ventricular pueden ocurrir a diferentes niveles del mismo, la mayor parte que se presenta en la porción membranosa o basilar de este. Con el defecto septal se observa desde el ventrículo derecho, se sitúa debajo de la válvula tricúspide. Cuando se observa desde el ventrículo izquierdo, éste se localiza en la salida de sangre del ventrículo izquierdo en un punto ventral a la coronaria derecha. Es importante definir la ubicación del defecto, ya que la morfología y el funcionamiento de las válvulas aortica y pulmonar pueden estar alteradas.      


Los defectos del tabique ventricular pueden complicarse con defectos del auricular, conducto arterioso permeable, estenosis valvular subaórtica, estenosis pulmonar, complejo de Eisenmenger, o insuficiencia aórtica.
Puede desarrollarse hipertensión pulmonar como consecuencia de defectos del tabique ventricular, debido a un aumento de presión en la arteria pulmonar por la sangre que fluye del ventrículo izquierdo al derecho; o bien porque se presenta hipertrofia de las paredes de las arterias intrapulmonares debido a un incremento de la resistencia arteriolar pulmonar. Como la presión en el ventrículo derecho aumenta con el transcurso del tiempo, esta puede igualarse o sobrepasar la presión del ventrículo izquierdo, debido sobre todo a la hipertensión pulmonar secundaria junto con la hipertrofia ventricular derecha, de esta manera, el flujo sanguíneo corre de derecha a izquierda. Una vez que el flujo ventricular ocurre en sentido inverso, o sea de derecha a izquierda, el animal puede notarse cianótico al examen clínico, ya que la sangre no oxigenada pasa del ventrículo derecho al izquierdo, o a la aorta. Los defectos del tabique ventricular son comunes en becerros, pero rara vez tienen significación clínica.


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