Persistencia del agujero interauricular

Anomalías septales.

Persistencia del agujero oval (orificio interauricular)

 Durante la vida fetal, la cámara auricular común es dividida por el crecimiento, a partir de su pared, en una estructura membranosa llamada septum primum, que prolifera hacia la unión auriculoventricular. Un segundo tabique (septum secundum) se desarrolla hacia abajo y hacia la derecha del septum primum. Con su borde semilunar, el septum secundum y los restos del primum constituyen el agujero (foramen) oval.

Los defectos del tabique auricular pueden ser de tres tipos: del septum primum, del septum secundum y agujero oval permeable. Los primeros dos son defectos interauriculares verdaderos, mientras que la persistencia del agujero oval resulta de la persistencia de la abertura existente como una comunicación circulatoria entre la aurícula derecha y la izquierda durante la vida fetal. La persistencia del agujero oval suele ser intrascendente, ya que una estructura similar a una válvula impide la mezcla de sangre interauricular después del nacimiento.

Cuando persiste el agujero oval después del nacimiento, lo normal es que la presión sanguínea de la aurícula izquierda exceda a la aurícula derecha, produciendo una mezcla de sangre auricular izquierda y derecha; esto ocasiona que un mayor volumen sanguíneo penetre al ventrículo derecho, de lo que también resulta un mayor flujo sanguíneo a través de los vasos pulmonares. 

Todo lo anterior origina un mayor trabajo del ventrículo derecho y causa finalmente su dilatación e hipertrofia.